静脉上,哪就超级麻烦了。
“探头。”分离清楚后,张凡对着巡回护士说了一声。这种手术,必须要看清楚肝脏内部的结构和虫囊的关系,隔着肚皮做彩超还是有误差的,所以当游离好肝脏周边韧带和血管后,张凡开始用彩超探查肝内情况。
张凡和赵京津同时仔细的看着彩超屏幕,张凡手底下慢慢的移动着彩超的探头,探头被无菌的手套包裹着。
“还可以,没沾到大血管,赵主任你再看一下不?”
“好,我再看一次。”手术前小心一点,做手术的时候就放心一点,两人交叉检查更有保障。
“没沾到大血管上。”赵京津也做了一次后,确认的说道。
“好,开始吧,尖刀。”张凡说了一声。
手持尖刀,张凡沿着虫囊于肝脏实质间界慢慢的分离,肝脏的管道多,手术就非常的慢,几乎一刀下去就是好几个管道。
不停的结扎,切断,也算是运气没有到最差,要是靠在肝静脉上,只能祈求上苍了或者换肝。
切断所有进入囊肿的血管和胆道后,张凡直接用蓝色敷料轻轻的把带着肝组织的囊肿从肝脏里面轻轻的拿了出来。
从无影灯处朝下看,患者的肝脏直接就是一个坑,被刀剜下来了一个小碗般大小的坑。拿下虫囊,张凡非常仔细的看了一边周围的情况,生怕它有另外的虫囊在一旁。
“没有!”张凡看了一遍,老赵看了一遍。
“来吕医生你也看看。有没有白色的虫囊。”张凡对吕淑颜说了一声。
“没有!”吕淑颜看了一下后说道。
“好,来打开虫囊。”这个虫囊内容物,对治疗非常重要。如果囊液清亮,含有小碎片的话,说明虫囊是有活性的,必须用药物杀灭虫囊周边的组织。
如果囊液是牛奶状的,就说明虫囊已经衰弱了,但是还是有感染性。如果囊内是牙膏样,说明里面的棘球蚴已经死亡,就不用杀灭周边了。这就是和人的羊水一样。
张凡带着虫囊远离手术台后,用手术刀切开了虫囊,一股牛奶状的液体流了出来,还带着呲水状,这里面压力不小,说明生殖的虫子特别多。
用刀切开的那一霎,真的如同是没被研磨细致的白芝麻馅的糖水汤圆给咬开了一个小口,直接流了一弯盘。
“袋子。”张凡直接连盘子整个放入了组织袋中。然后对巡回说道:“这个必须严格消毒。”
“好的。”
接着,张凡继续换手套。囊肿已经摘除了,结合彩超也没有发现其他的虫囊,张凡对着老赵说道:“赵主任,用不用乙醇?”这方面,他的经验还是没有老赵多。
“算了,手术做的非常干净,而且也没有发现其他的虫囊,这个患者你看他的肝脏,一看就是酒精考验过的,太脆弱了,用福尔马林吧。”
“好吧!”听人劝吃饱饭,张凡这一点还是比较好的。
轻轻的用沾着福尔马林的纱布,慢慢的再内壁轻轻的擦拭。一边擦一边看着是否有福尔马林存留了,这个玩意要是存留下来,就是个大麻烦。
“冲洗!”大量的盐水,十几瓶子的生理盐水,直接冲洗了好几分钟,原本朱红色的肝脏都快洗成白色了。
五个多小时,手术终于结束了。
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