第549章人体的第二心脏,偷偷挂号看病去了
看的检查项目越多,周灿的眉头皱得越紧。
这个患者的X线检查,可以看出胸片并没有心脏明显增大和肺水肿。彩色多普勒超声心动图评估心脏的大小在正常范围内,瓣膜的功能也正常,左心室射血分数低于正常值。
他把患者的所有检查逐一认真看完后,意识到这个17岁的小伙子病因远比想像的复杂。
通常来说,心衰至少会在心脏部位存在一种病变。
但是患者的心脏无论大小还是心肌,又或者三尖瓣、二尖瓣等等,全都正常。可以说,患者的心脏除了射血分数不达标,别的一切正常。
当然,因为射血能力不足,已经引起心率高于正常值很多。
这个不算病变,而是属于心脏的代偿机制。
到底是什么原因引起心室的射血分数低于正常值呢?
一个活生生的人,不可能没事就把人家的胸腔打开瞧瞧。只能借助种种检查结果,然后根据医生的诊断经验以及所学的医学知识,加以综合评估。
到得周灿这种水平,评估出来的结果与剖开胸腔检查并不会存在太大差异。
除非一些仪器难以查到的细微病变。
比如直径小于1cm的肿瘤,通过影像学、超声等手段就很难查出来。核磁共振算是人类检查医学的一个重大进步,小于1cm的肿瘤仍然有机率查出来。
不过要是肿瘤直径太小,或者比较隐蔽,它照样无能为力。
总之到了周灿这种水平,通过阅片以及各项生化检查、辅检结果,完全有能力做到评估结果与开胸结果一致。
各种检查仪器的发明与应用,也是为了能够不伤害患者的情况下,直接诊断出真正的病因。
否则,为了查明一个很小的病因,需要给患者开个五六刀,甚至七八刀。
把腹腔打开看完发现不是这里的问题,怀疑有可能是胸腔内某个器官病变,又要开胸……那简直不敢想像。
周灿看完患者的各项检查,评估患者的心脏没什么明显病变。
但是有一点值得警惕,如果患者长期心率过高,会引起很严重的后果。比如心脏变大,心肌缺血坏死等等。所以它的危害很大。
这个小伙子存在长期心衰,但是借助药物控制,再加上年龄很小,身体活力足,耐受能力很强。
他的心脏暂时还没有发现特别明显的改变。
不过已经有了心脏扩大的迹象,只是这个扩大还在合理范围内而已。
至于心肌缺血坏死,暂时还没出现。
周灿皱着眉头苦苦思索,患者的病因到底出在哪?
现在他终于明白为什么帝都那么多顶级心外专家都束手无策了。
因为这个小伙子的病因确实很难查出来。
考虑到心脏的射血能力差,移植心脏不算最好的办法,但是值得偿试。
就好比维
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