第377章母婴平安,老师的作用
周灿可不会管别人的异样目光。
主动脉夹层主要分为两种,一种是A型,凶险程度高,需要做开胸手术治疗。风险极高,而且整个手术过程十分复杂,对医生的手术经验、技术都有着极高的要求。
即便如此,A型夹层手术的死亡率仍然高达30%以上。
也有一些十分牛B的手术团队,专做这种手术,可以把死亡率降到10%左右。
相对来说,十个病人死一个,死亡率仍然极高。
另一种是B型夹层,这个通常可以介入治疗。通过放置覆膜支架的方式来解决。
即主动脉腔内修复术,通过股动脉穿刺,将主动脉覆膜支架植入破口处,完全封闭破口起到封闭夹层,以此达到临床治疗的目的。
目前做传统手术已经很少了。
因为风险高,技术要求高,能完成的手术团队并不多。
这位孕产妇很不幸,在怀孕期间查出了主动脉夹层,而且是A型。眼看马上就要一尸两命,医院的专家们经过多套手术方案讨论后,最终决定剖宫产手术与夹层手术同时进行。
还没进手术室,就已经给家属下了病危通知书。
说实话,现在大家全凭医者的一份良心在救人。
能够救活这位孕产妇,刚剖出来的孩子将来就能在母爱的呵护下成长。否则,刚出生就没了妈妈,这个孩子非常可怜。
A型夹层手术的死亡率为什么高?
因为它是开胸手术,在手术过程中需要心脏停跳,并且做人工血管置换术或者搭桥,手术复杂且手术时间很长,术后并发症也是非常多。
每一个A型夹层手术的患者,基本上都是九死一生。
有些患者,即便手术做成功了,术后仍然发生死亡。
做这台手术,全程在心电监护、血流动力学监测下进行,血压需要严格维持在120/80毫米汞柱左右。
从上述的手术条件与基本步骤就能看出手术难度有多高了。
在手术中要分别手术游离左右侧肱动脉,左侧颈外动脉及一侧股动脉,然后将4根导丝,从下肢一侧股动脉穿入,穿入到相应的导管,在放射线下观察具体的情况后,再决定手术的具体方案。
这位患者需要做主动脉置换。
雪燕主任的手术能力终究还是差了点,做了这么久,卡在最关键也是最难的一步。
周灿接手后,直接让两名妇产科的医生感受到了只有更吓人,没有最吓人。
只见他对着病人一顿输出,又快又猛。
与雪燕主任的和风细雨,轻柔、缓慢相比,完全就是两种不同的手术风格。
“好了!”
三十多分钟后,周灿轻吁一口气,总算不辱使命,成功完成了主动脉置换。
“燕姐,剩下的手术工作还是由您来操作吧!”
周灿把最难的手术步骤完成后,准备让出位置
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